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探讨新兵训练对女性月经的影响           ★★★ 【字体：小 大】
探讨新兵训练对女性月经的影响
作者：佚名    论文来源：本站原创    点击数：    更新时间：2008-10-3    
【摘要】  目的 探讨新兵训练对女性月经的影响。方法 女性新兵200名，参加队列和体能训练3个月，分别记录训练前、训练中、训练后的月经、体质量状况及心理评估。结果 新兵训练中的月经周期异常率、经期异常率和痛经发生率均明显高于新兵训练前，体质量明显减轻，差异有显著性意义（P＜005）。新兵训练结束转入正常部队生活1年后，月经周期异常率、经期异常率、痛经发生率均有明显下降（P＜0．05）。结论 新兵训练对女性月经有明显影响，其影响是功能性、暂时性和可逆性的，并非器质性损害。
【关键词】  新兵训练；月经异常
　　Abstract： Objective  To evaluate the influence of new soldiers' training on females' menstruation.Methods  All the 200 female soldiers did alignment drill and physical exercise for three months. Their conditions of menstruation, weight and psychological evaluation before, during and after training were recorded respectively.Results  The occurrence rates of abnrmal menstrual cycle, abnormal menstrual period and dysmenorrhea were all obviously higher during training than before it, and their weight was obviously lighter. The differences were quite significant (P< 0.05). Having finished the training, the female soldiers transferred to normal army life. After one year, the occurrence rates of abnormal menstrual cycle, abnormal menstrual period and dysmenorrhea all significantly declined (P< 0.05).Conclusion  New soldiers' training has a significant influence on female period, but this influence, which is not of organic harm, is functional, temporary and reversible.
　　Key  words： new soldier; training; abnormal menstruation
    为了解新兵训练对女性月经的影响，我们于2004年1月，对某基地新入伍的200名女兵，进行了月经状况的跟踪调查，现将结果报告如下。
　　1  对象与方法
　　11  对象
　　女性新兵200人，参加训练时年龄16~20岁，平均18．6岁，均未婚，入伍时均经过严格的身体检查，身体健康，无慢性病史。
　　1．2  调查内容
　　（1）新兵训练前、后女性月经功能的变化，包括月经周期、经期及痛经率的变化；（2）训练对月经量的影响；（3）新兵训练对体质量的影响及其与月经周期及闭经的关系；（4）新兵训练对其心理的影响。
　　1．3  训练情况
　　新兵训练的主要内容为队列训练和体能训练。训练时间为3个月。每天训练时间约8 h，均为露天训练。
　　1．4  调查方法
　　对于受调查女兵的月经状况，采用个人按时期记录与问卷调查相结合的方法，分别记录新兵训练前、训练中、训练结束后1年内的月经状况。资料由作者统一收集整理。月经异常标准依据文献[1]。继发性闭经为月经来潮后再出现停经3个月以上者。并通过症状自评量表（SCL90）[2]进行心理评估，了解新兵入伍后短期训练对其心理的影响。
　　1．5  统计学方法
　　所有数据结果采用百分率和均数表示，采用χ2检验及方差分析进行统计学分析。
　　2  结果
　　21  月经异常的发生及恢复情况
　　由表1可见，新兵训练中的月经周期异常率、经期异常率和痛经发生率均明显高于新兵训练前，差异有显著性意义(P<0.05)。新兵训练结束1年后，与参加新兵训练前相比， 月经周期异常率、经期异常率和痛经发生率基本恢复正常，无明显差异。表1  新女兵训练对月经的影响[略]
2．2  训练对月经量的影响
　　采用个人自身对照，用训练中的月经量与训练前比较；训练结束1年后的月经量与训练中比较。由表2可见，新兵训练中的月经量较训练前相比，57．5%的女兵月经量发生改变，多数增多（35．5%），部分减少（16．0%），12人停经（6．0%）。表2  新女兵训练对月经量的影响[略]
　　2．3  新兵训练对体质量的影响
　　新兵训练作为一种高强度、大运动量的长期训练，可使受训人员体质量明显减轻。与标准体质量[标准体质量(kg)=身高（cm）-105]相比，体质量相差在±10%以内者为正常体型，低于10%~20%为瘦弱，低于20%为严重瘦弱，超过10%~20%为过重，超过20%为肥胖。由表3可见，训练中瘦弱以上体型者较训练前明显增多（P<0．05）；体质量过重者稍有增加，而停止训练后，瘦弱体型者明显减少；过重体型者减少。
表3  新女兵训练前后体质量的改变[略]

　　2．4  训练对女兵心理变化的影响
　　通过症状自评量表（SCL90）评分测评显示，训练中总分增加，躯体化、强迫症状、抑郁和焦虑等因子分明显增加，训练结束后症状明显改善。详见表4。表4  训练对新女兵心理的影响(略)
　　3  讨论
　　体育锻炼可引起月经失调， 但其发病原因和机制较复杂，一般认为，机体内外任何因素影响了下丘脑垂体卵巢轴的调节功能，均可导致月经失调。精神过度紧张，过度疲劳，营养不良等为常见因素[2]。本次调查采用自身对照的方式，分别调查了新兵训练前，训练中和训练结束后的女性月经情况，以观察新兵训练对月经的影响。结果显示，新兵训练作为一种长时间、高强度、大运动量的训练，对女性月经功能有明显的影响，可导致训练性月经紊乱，月经周期异常率、经期异常率及痛经率均明显高于训练前，差异显著（P＜0．05）。新兵训练中的月经量较训练前相比，575%的女兵月经量发生改变，多数增多，部分减少，12人停经。继发性闭经是这些影响中最严重的一种现象，在本次调查中，新兵训练时的发生率为6．0%，低于潘培森所报道的阅兵训练引起的继发性闭经发生率[3]。运动训练所致继发性闭经的发病机制，一般认为是由于运动和应激引起β内啡肽、雄激素、儿茶酚胺、催乳素等物质的增高，使下丘脑垂体卵巢轴功能受到抑制，导致低雌激素血症，从而干扰了正常月经周期的形成。但由于继发性闭经者常伴随有明显的身体指数偏低，故有作者认为一定的体脂百分比是维持正常月经的基础。要能维持有排卵的月经周期，必须有20%的体脂。当体质量低于标准体质量的10%~15%或体内储存的脂肪消耗1/3以上时，可发生继发性闭经。因为脂肪组织是雄激素经芳香化酶催化成雌激素的主要场所，所以缺少脂肪组织常表现为低雌激素血症[2]。在训练过程中，由于训练强度的加大及食欲欠佳、环境不适应等原因，受训女兵平均体质量由训练前的（57．3±4．5）kg 降至（52．4±4．7）kg，体质量低于标准体质量10%以上的瘦弱体形者也明显增多（P＜0.05）；而月经周期异常率则由9.0%升至 68.0%（表1）。同时，在瘦弱体型中继发性闭经的发生率也明显高于正常体型者（P＜0.05）。说明继发性闭经的发生与训练所致的体质量减轻有密切的关系。但本次调查中过重体型者也有1例继发性闭经，是否与训练有关，仍需进一步观察。训练结束约1年后，各项指标已恢复到参加新兵训练前的正常水平（表1）。继发性闭经者也基本上全部恢复了正常月经。同时症状自评量表（SCL90）评分测评显示，训练中总分增加，躯体化、强迫症状、抑郁和焦虑等因子分明显增加，说明心理社会因素导致的心因性闭经可能是继发性闭经的重要原因之一[1]。调查结果显示，新兵训练对月经功能的影响并非器质性伤害，而是一种功能性、暂时性损伤，是可以逐渐恢复正常的。与其他研究结果一致［4，5］。运动性月经失调是由大强度运动负荷引起，同时与生活环境、地理环境的改变、心理压力、情绪紧张等因素有关。新兵来自祖国各地，对亚热带气候、环境及水土适应能力相差很大，并且大多处在成熟发育期，由普通青年的生活进入严格紧张艰苦的新兵训练，其生理上、心理上的变化，都可引起月经紊乱。降低训练强度是减轻训练性月经紊乱发生的一种有效手段，应加强受训女兵的卫生保健工作，合理安排训练计划，尽量避免在月经期参加大强度训练，以保护受训女兵的身体健康。同时，为了保证受训女兵的身体健康，应特别注意增加饮食的花色品种，补充营养，保证足够的热量供给，以尽量保持体质量不减轻，从而保证新兵训练的顺利进行。
【参考文献】
  　　\[1\] 曹泽毅.中华妇产科学［M］.第2版.北京:人民卫生出版社,2004:1265-1268.

　　\[2\] 乐 杰.妇产科学\[M\].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:330-348.

　　\[3\] 潘培森,周爱玲,耿进霞,等.阅兵训练对女性月经的影响\[J\].劳动医学,2001,18(4):250-251.

　　\[4\] 李秀荣,韩 茜.女性新兵训练前后内分泌激素变化的观察\[J\].人民军医,2004,7:375-377.

　　\[5\] 林明娥.运动引起月经情况变化,不影响女运动员婚育\[J\].福建体育科技,2001,2:19-20
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