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探讨健康教育对老年冠心病患者的影响           ★★★ 【字体：小 大】
探讨健康教育对老年冠心病患者的影响
作者：佚名    论文来源：本站原创    点击数：    更新时间：2008-10-3    
【摘要】  　　目的 探讨健康教育对老年冠心病患者的影响。 方法 将102例老年冠心病患者随机分为观察组和对照组各56例，两组均给予常规护理，观察组联合健康教育，出院时对两组患者掌握的预防保健知识进行问卷调查。 结果 观察组患者在改变不良行为和饮食习惯、合理安排休息与运动、保持情绪稳定、掌握疾病知识和用药知识等高于对照组（P＜0.01）。 结论 健康教育可以增强老年冠心病患者的自我保健意识，提高其晚年生活质量。
【关键词】  冠心病；老年；健康教育
　　冠心病是严重危害老年健康和影响其生活质量的主要疾病之一。它不仅造成患者的躯体不适甚至死亡，而且可影响患者的心理健康。健康教育是整体护理的重要组成部分，是以医院病房为教育基地，以住院患者及家属为教育对象，通过有计划、有目的的教育过程，使患者的行为向有利于康复的方面发展的教育活动［1］。健康教育可降低患者的焦虑状况［2］，消除或减轻患者的心理负担，提高整体护理质量，更好体现以人为本的护理理念，本文就此进行了探讨。
　　1 对象与方法
　　1.1 对象  选取2004年2月～2005年8月在我院心血管内科住院的老年冠心病患者102例为研究对象。其中男89例，女13例，年龄62 a～85 a，平均年龄（68.7±4.9） a；住院11 d～52 d，平均（36.5±3.2） d；诊断：心绞痛57例，心肌梗死15例，心律失常30例；文化程度：高中以上8例，初中15例，小学56例，小学以下23例。随机分为观察组和对照组各51例，两组间年龄、性别、文化程度差异无显著性（P＞0.05）。
　　1.2 方法
　　1.2.1 一般方法  两组均给予常规护理，观察组联合全面、系统的健康教育。
　　1.2.2 健康教育  （1）口头宣教：采用一对一的指导方法，由主管医生、负责护士向患者介绍疾病的发生、发展、治疗和预防等知识。结合疾病的发展过程分阶段进行，由浅入深，循序渐进；讲解时语速要慢、吐字清楚、声音温和。（2）书面教育：主要针对文化程度较高的患者，可发放冠心病健康教育宣传卡或健康手册，以及开办黑板报、宣传栏，定期更换内容。（3）召开患者座谈会：鼓励患者提出问题，并进行讨论。（4）电化教育：组织患者观看相关知识的电教片。（5）心理指导［3,4］：冠心病患者中焦虑、抑郁症状较多，焦虑尤为突出，严重影响患者治疗的效果和预后。护士应及时了解患者的需求，给予关心与帮助，缓解焦虑情绪。（6）疾病知识教育：讲解冠心病的易患因素、常见症状、临床表现及体征、治疗方法、用药指导等，从而提高老年病人防治疾病的意识，减少冠心病发作的次数。（7）休息与运动指导：合理的运动，劳逸结合，寒冷、高温、高湿度的季节应减少活动量［5］。（8）生活方式指导：吸烟是诱发心绞痛、心肌梗死和猝死的病理基础［6］，应指导患者戒烟、戒酒，改变不良生活习惯，保证充足的睡眠。（9）做好出院指导。
　　1.2.3 统计方法  所有数据采用SPSS10.0统计软件包处理，并进行χ2检验和t检验。　2 结果
　　2.1 两组健康教育效果比较，见表1。
   
　　表1显示，观察组患者经健康教育后，在改变不良行为和饮食习惯、合理安排休息与运动、保持情绪稳定、掌握疾病知识和用药知识等均优于对照组（P＜0.01）。
　　　　　
　　表1  两组健康教育效果比较（略）
　　2.2 两组住院天数比较  观察组平均住院（22.5±3.8） d，对照组平均（38.6±4.2） d，两者比较差异有显著性（t=20.3，P＜0.05）。
　　3 讨论
   
　　健康教育是整体护理的重要组成部分，是检验整体护理效果、评价整体护理质量的重要标志。健康教育在医疗、预防、康复和护理之中，通过有组织、有计划、有目标的教育活动，使患者能够建立健康意识，主动参与治疗与康复的全过程［7］。本结果显示，观察组患者经健康教育后，在改变不良行为和饮食习惯、合理安排休息与运动、保持情绪稳定、掌握疾病知识和用药知识等均优于对照组（P＜0.05或0.01）；观察组住院天数减少。说明全面、系统的健康教育对老年冠心病患者是必要的。
   
　　但健康教育应注意：（1）知识性：进行健康教育时应确保所传授的内容具有知识性、科学性和准确性。（2）灵活性：进行健康教育时，应根据患者的具体情况，因人而异，运用不同的沟通技巧，以取得较好的效果。（3）尊重患者，注意礼貌：采用讨论、交谈的形式进行健康教育，尊重患者的意见，切忌用生硬或固执武断的语气。因只有与其建立融洽的关系并取得其信任后，才能对其有更多、更深的了解，从而强化其正确观念，纠正偏差，促进健康教育的达成。
【参考文献】
  　　［1］ 玲子，陈游英.现代护理学［M］.上海：上海医科大学出版社，1992：21

　　［2］ 李银雪，曲维香.在整体护理中如何进行病人教育［J］.中华护理杂志，1999，34（1）：53

　　［3］ 陈银娣，周天骍，施慎逊，等.老年冠心病人焦虑、抑郁症状的调查［J］.上海精神医学，2000，12（1）：17

　　［4］ 李别非，谢秀梅，余国龙.老年慢性病患者的心理状况分析［J］.中国现代医学杂志，2003，13（18）：73

　　［5］ 殷磊.老年护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2000：151

　　［6］ 邸文会，孟立军，弭庆胜，等.急性心肌梗塞228例临床分析［J］.临床荟萃，1995，10（6）：249

　　［7］ 成翼娟.整体护理实践［M］.北京：人民卫生出版社，2002：79～82
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