今天是：  | 网站首页 | 名校推荐 | 小学试卷 | 初中试卷 | 高中试卷 | 免费课件 | 免费教案 | 如何获点 | 
  | 教育教学 | 免费论文 | 网站留言 | 
您现在的位置： 名校试卷网 >> 医学论文 >> 临床医学 >> 正文 用户登录 新用户注册
关于黄褐斑的诊治           ★★★ 【字体：小 大】
关于黄褐斑的诊治
作者：佚名    论文来源：本站原创    点击数：    更新时间：2008-10-3    
摘要： 目前,临床上广为常见的黄褐斑俗称“蝴蝶斑”、“肝斑”,是颜面部出现局限性淡褐色皮肤色素改变。 “褐斑”多见于女性,是一种常见病,又是一个在短期内难以治愈的疑难病。临床中口服有关西药或外擦系列化妆品也难得到满意效果。如见小效，一再经受紫外线照射又如从前。现代医学将定为面部黑色素沉积病，属于色素障碍性皮肤病，一般认为与内分泌有关。与中医“面痤”、“黧黑斑”相似，多由情志抑郁，渐伤肝脾，肝郁化火，脾虚不能生化精微，以致血弱不华，火燥结滞淤于面部，中医认为肝郁气结，肾阴不足，气血失和所致。
    经多年临床上观察研究，病因不同，所表现症型、症状及色斑在面部的分布有所不同。因此，中医辨证，在诊断分型上，大体上分有三种，其中包括：肝气郁结型，肾虚型，脾虚型。根据不同的分型，产生了黄褐斑Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号，采取不同辨证选择用药配方，通过专方专药组合，加以药物引经作用，上达面部，性表散，能走皮肤，协助活血理气药，补肾益营，改善面部血液循环，使郁得散，沉着之色素逐渐消除。另临床上本着病人证型的症候个别不同，可随症按基础方加减调方治疗。     
    1  肝气郁结型
    1.1  临床表现  肝气郁结型的临床表现为急躁易怒、胸胁胀痛，痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，多见更年期或有肝胆病史及有生殖系统疾病的妇女，黄褐斑分布于眼角周围，以黑褐色为主的黄褐斑。属气机阻滞不畅所致。
    1.2  治疗要点  舒肝散郁、活血通脉、养气生肌、洁肤祛斑。
    1.3  治法  舒肝散郁祛斑。  
    1.4  方药  桃仁逍遥散加减（黄褐斑Ⅰ号）。柴胡10g，当归10g，生白芍10g,生甘草6g，川芎6g，茯苓9g，红花9g，桃仁9g，地龙9g，丹皮9g，龙胆草9g，  山药20g，生地15g，薄荷5g。在基础方上热象重者加栀子15g，黄芩15g；血瘀重者加三棱10g，莪术10g；肝阴虚者加女贞子15g，旱莲草15g；口干者加天花粉12g。
    1.5  用法用量  水煎服，每日1剂，连服1个月后面褐色见浅淡，改用散剂装胶囊口服，每次4粒，每日2次，30天为1个疗程。注意：忌食辛辣厚味，孕妇禁服。
    1.6  结果  经治16例，均系21～46岁，未婚或已婚，病程1年左右，服药10～30剂。10例痊愈（褐斑消失），6例有效（大部消失）。
    2  肾虚型
    2.1  临床表现  肾虚型的临床表现为面色惨白，形寒肢冷，腰膝酸软无力，小便多，舌淡苔白，斑色深褐难治，黄褐斑分布于全面部以大片黄褐斑及点状雀斑为主。属阴阳两亏所致。
    2．2  治疗要点  滋阴补阳，补气散郁，通达血脉，洁肤祛斑。  2．3  治法  补肾气，通脉祛斑。
    2．4  方药  益肾化瘀汤加味（黄褐斑Ⅱ号）。当归12g，熟地20g，山药20g，山萸10g，丹参15g，菟丝子15g，肉苁蓉15g，茯苓15g，丹皮10g，川芎9g，白芷9g，僵蚕10g，红花8g，泽泻8g。在基础方上偏肾阴虚者熟地易生地，加杞子15g；偏肾阳虚者加鹿角霜12g；兼气虚者加黄芪30g；兼肝郁气滞者加柴胡8g；兼夹湿滞者去熟地、丹皮，加苡仁30g，赤小豆30g。
    2.5  用法用量  水煎服，每日1剂，连服3周改为散剂装胶囊口服，每次4粒，每日2次，30天为1个疗程。注意：忌食辛辣厚味，孕妇禁服。
    2．6  结果  经治9例，26～35岁的女性，病程1年有余，服药2个疗程，5例痊愈，4例有效。
    3  脾虚型
    3．1  临床表现  脾虚型临床表现为面色苍白或萎黄，神疲乏力，气短心慌，饮食减少，胸腹胀满，月经紊乱，经血稀淡，舌质淡，脉细，褐斑分布鼻翼两侧，以黄褐色为主的黄褐斑。属脾阳不振，湿热交阻所致。
    3．2  治疗要点  健脾益气，清热利湿，洁肤祛斑。
    3．3  治法  益气养血，健脾退斑。
    3.4  方药  益气退斑汤（黄褐斑Ⅲ号）。黄芪30g，当归12g，生地12g，熟地15g，柴胡9g，白术9g，香附9g，茯苓9g，川芎9g，白僵蚕9g，白芷9g，茵陈10g，白鲜皮15g，白附子6g，甘草6g。在基本方上，对于有月经不调者可加益母草10g；另属产后色斑的加赤芍10g，白芍15g，丹参10g，丹皮10g，泽兰10g，益母草10g，郁金10g。
    3.5  用法用量  水煎服，每日1剂，连服3周改为散剂装胶囊口服，每次4粒，每日2次，30天为1个疗程。注意：忌食辛辣厚味，孕妇禁服。
    3.6  结果  经治5例，21～25岁，病程半年以上，服药2个疗程。结果3例痊愈，2例有效。
    4  治疗体会
    综上所述，共治疗30例黄褐斑，治愈18例，总治愈率为60％，总有效率为100％。因此，在一段时期的治疗中体会到：黄褐斑病临床上一般多见于女性，女人以气血为本，气机通利，血气通达，则不瘀；肝郁气结，肾气肾阴差盛，脾气不健，湿热交阻，机理上气血郁结，不营荣于面，而化热瘀滞，积郁面部，则褐斑形成。治以疏理气机、活血去瘀、益肾、健脾达到祛斑之功。在治疗中，尚须调情志，少肥甘，多进水果蔬菜，慎勿滥涂外用药，避免日光暴晒等，则可增强疗效和减少复发。
论文录入：guoxingxing    责任编辑：guoxingxing 
  • 上一篇论文：

  • 下一篇论文：
    • 【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】
    　　网友评论：（只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！）
    Copyright © 2003-2009 www.51shijuan.com All Rights Reserved.
    名校试卷网　版权所有 武汉明思教育咨询有限公司 公司注册号：420111000026640
    客服热线：13554027304 客服QQ:595216475 912259353 Email:51shijuan@163.com
    公司地址：武汉市洪山区珞瑜路1号鹏程国际 鄂ICP备07013297号
    建议浏览分辨率：1024*768