今天是：  | 网站首页 | 名校推荐 | 小学试卷 | 初中试卷 | 高中试卷 | 免费课件 | 免费教案 | 如何获点 | 
  | 教育教学 | 免费论文 | 网站留言 | 
您现在的位置： 名校试卷网 >> 医学论文 >> 基础医学 >> 正文 用户登录 新用户注册
深圳市正常体质量指数成人骨密度和峰值骨密度的调查           ★★★ 【字体：小 大】
深圳市正常体质量指数成人骨密度和峰值骨密度的调查
作者：佚名    论文来源：本站原创    点击数：    更新时间：2008-10-4    
作者：吴伏娜，钟紫茹，韩全水，林小岚
【关键词】  骨密度
    Investigation of bone density and peak bone density  of healthy adult residents with normal body mass index in Shenzhen
　　【Abstract】 AIM: To investigate the bone  density and peak bone density (PBD) in healthy residents with normal body mass index in Shenzhen City for the prevention of osteoporosis in Shenzhen. METHODS:  Bone mineral density of 677 healthy residents, who were aged over 20 and has lived in Shenzhen for more than 10 years, was measured by dual-energy X-ray absorption-metry (DEXA). The subjects were divided into 14 age groups with five years in each group. RESULTS:  The PBD of lumbar vertebral and femoral neck and wards triangle was observed in 25-29 male group and in 35-39 female group and the PBD of neck and wards triangle was observed in female 40-44 group. The highest bone mass density was found in 80-84 male group. The bone mass density dropped rapidly from 45 years on in females. CONCLUSION:  Female PBD appears later than male PBD, just before menopause. The PBD in female is drops rapidly from 45 years on, while that in males drops from the age of 65 or 70. Prevention of osteoporosis should starts with the elevation of PBD in adolescents.
　　【Keywords】  bone density; peak bone density; body mass index
　　【摘要】   目的： 调查深圳市正常体质量指数人群骨密度和峰值骨密度（PBD），以期为深圳地区骨质疏松症防治工作提供理论依据.  方法： 近5 a体检的健康成年677名，年龄20以上，男女性均以5岁一个年龄段分为14组；双能X光骨密度仪测量骨密度.  结果： 男性各部位PBD值出现在25～岁，女性各腰椎PBD值出现在35～岁，髋部PBD值出现在40～岁.  在80～岁年龄段，男性腰椎骨密度出现高于其PBD的另一个峰值，女性骨密度自45~岁年龄段后随年龄逐年下降.  结论： 女性PBD形成晚于男性而接近绝经期；其骨密度自45岁年龄段迅速减低, 而男性则发生在65岁年龄段；骨质疏松的预防应从青少年时期提高PBD开始.
　　【关键词】 骨密度；峰值骨密度；体重指数
　　0引言
　　
　　峰值骨密度（peak bone desity, PBD）是人骨质生长期获得的最大骨矿物质含量，其数值可预测中老年时期骨质丢失程度以及骨质疏松症的发病率，已成为骨质疏松研究的热点之一. PBD受遗传和环境因素的影响，在环境因素中，体质量是重要因素之一. 我们选取深圳市正常体质量指数人群，采用双能X光骨密度仪检测骨密度，排除体质量因素对骨密度的影响，得出深圳地区PBD值，从而为深圳地区骨质疏松症的防治工作提供理论依据.
      1对象和方法
　　1．1对象
　　200005/200412我院进行体检的正常体质量健康成年人677例，职业为干部、商人、公司职员、医护人员、工人、无业人员等，体质量指数在18~24 kg/m2，年龄20岁以上，除外内分泌、慢性阻塞性肺部疾患、风湿性疾病及进行骨质疏松治疗者，居住深圳10 a以上.
　　1．2方法
　　按每5岁一个年龄段分组. 由专人用Challenger“99”双能X光骨密度测量仪检测L3，L24及髋部Neck，Wards部位的骨密度. 每次检测前仪器均进行自检，仪器重复测定的变异系数为1.3%.
　　统计学处理: 使用SPSS11.0统计软件对数据进行统计学处理. 各年龄组的总体差异检验采用方差分析，各年龄组与PBD组比较采用Dunnettt检验，P<0.05 认为差异有统计学意义.
　2结果
　　2．1PBD男性腰椎和髋部PBD均出现在25～29岁，分别为L3：（1.082±0.130）g/cm2, L24：（1.067±0.118）g/cm2, Neck: （0.921±0.119）g/cm2, Wards：（0.864±0.156）g/cm2. 女性PBD腰椎在35～39岁，L3：（1.225±0.490）g/cm2，L24：（1.372±0.157）g/cm2，女性髋部PBD出现在40～44岁， Neck：（0 .954±0. 134）g/cm2, Wards：（0.819±0.140） g/cm2.
 2．2骨密度男女两性骨密度达PBD后均开始下降，男性各部位骨密度与PBD比较，L3和L24部位在 65~岁年龄段时差异具有统计学意义（P<0.05），髋部Wards部位在70岁年龄段、Neck部位在40~岁年龄段时差异具有统计学意义（P<0.05）. 女性腰椎骨密度与PBD比较, L3和Neck部位在45~岁年龄段时差异具有统计学意义（P<0.05）, L24和Wards部位在50~岁年龄段时差异具有统计学意义（P<0.01, Tab 1, 2）. 男性骨密度L3, L24部位于75～岁年龄段出现最低值，于80～岁年龄段出现最高峰值，高于其PBD值，在Wards和Neck部位于75～岁年龄段出现最低值，无高于其PBD的最高峰值出现. 女性骨密度各部位均于85岁以上年龄段出现最低值，并有随年龄下降骨密度逐渐降低的趋势. 男性76岁骨密度丢失率L3为21%，L24为20%，Neck为28%，Wards为44%. 女性45～岁L24为24%，L3为15%，Neck为10%，Wards为10%；大于85~岁L3为37%，L24为47%， Neck为44%，Wards为60%. 表1男性腰椎及髋部骨密度值（略）表2女性腰椎及髋部骨密度值（略）
　　3讨论
　　
　　我们观察到，深圳市正常体质量指数健康男性各部位PBD值出现在25～岁年龄段，女性PBD值L3和L24出现在35～岁，Ward和Neck出现在40～岁，与国内报道相一致［1-3］. 女性骨密度达到PBD值的年龄较男性滞后，且各部位骨密度于45~岁和50~岁年龄段迅速减低. 深圳市女性平均绝经年龄为45~岁，我们看到45～岁骨密度丢失率与PBD相比：腰椎为15%～24%，髋部为10%，绝经后5 a中有一个骨密度丢失显著加速的过程，与文献报道的每年骨密度丢失率为2%～5%［4］相符合；男性骨密度最低点出现在75～岁，骨密度丢失率与PBD相比各部位分别在21%～44%之间. 研究选取正常体质量指数人群，排除了由于过低或过高体质量对骨密度和峰值骨密度的影响，准确反映了健康人群骨密度的情况.男性腰椎在80～岁年龄段出现第2个高峰值，且高于其PBD值，女性无此高峰，老年男性骨量丢失较女性慢，而骨质增生却与女性相同或较女性严重，因此，80～岁年龄段因骨质增生呈现一个很高的骨密度. 但男性髋部的骨密度测量值却未出现第2个高峰现象. 说明腰椎在老年人中由于骨质增生严重，影响腰椎骨密度检查的准确性. 因此，65岁以上老年人骨密度检查髋部准确性最高.
　　PBD是人一生中最大的骨密度值，研究显示，PBD增加10％可以延缓1~3 a发生骨质疏松，而与骨质疏松相关的其他因素，如绝经年龄和非绝经期的平均骨密度丢失率10%的变化只能延缓2 a发生骨质疏松（中华医学信息导报，20030827）. PBD受遗传和环境因素的影响， 因此，从青少年时期注意正确的生活方式，加强运动和坚持饮牛奶，保持正常体质量，提高PBD，就可以延缓和/或减少老年时期骨质疏松的发生.
　　【参考文献】
　　［1］ 区品中，邓力平，沈怀亮，等. 广州地区骨量峰值的调查研究［J］. 中国骨质疏松杂志,2002;8(1): 78-81.
　　Ou PZ, Deng LP, Shen HL, et al. An investigation of peak bone mass of residents in Guangzhou ［J］. Chin J Osteoporos, 2002;8(1):78-81.
　［2］ 颜晓东，王风，朱敏嘉，等. 广西南宁市健康人群骨密度及骨质疏松患病率研究［J］. 广西医学,2002;24(12):1923-1925.
　　Yan XD, Wang F, Zhu MJ, et al. Analysis of measuring results for health people bone mass density in Nanning, Guangx ［J］. Guangxi Med J, 2002; 24(12):1923-1926.
　　［3］ 卓铁军，周明秀，申志祥. 1600例双能X线骨密度测定及诊断标准的探讨［J］. 中国骨质疏松杂志,1999;5(3): 13-16.
　　Zhuo TJ, Zhou MX, Shen ZX, et al. Measurement of bone mineral density with DEXA in 1600 people and research on diagnostic criterion ［J］. Chin J Osteoporos, 1999; 5(3): 13-16.
　　［4］ 史轶蘩主编. 协和内分泌和代谢学［M］. 北京： 科学出版社，2000:1500-1501
论文录入：guoxingxing    责任编辑：guoxingxing 
  • 上一篇论文：

  • 下一篇论文：
    • 【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】
    　　网友评论：（只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！）
    Copyright © 2003-2009 www.51shijuan.com All Rights Reserved.
    名校试卷网　版权所有 武汉明思教育咨询有限公司 公司注册号：420111000026640
    客服热线：13554027304 客服QQ:595216475 912259353 Email:51shijuan@163.com
    公司地址：武汉市洪山区珞瑜路1号鹏程国际 鄂ICP备07013297号
    建议浏览分辨率：1024*768