|
||||||||||
|
|
|||||
肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断与治疗中的意义 | |||||
作者:佚名 论文来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-10-1 | |||||
【关键词】 肺癌;肿瘤标志物;检测 The value of diagnosis and treatment of lung cancer by combined detection of six tumor markers in serum [Key words] lung cancer;tumor marker;detection 近年来,我国癌症发病率呈上升趋势,恶性肿瘤居城市人口死因之首。世界卫生组织的最新权威性结论:患者如能早期发现,治愈率可达80%。肿瘤标志物检测是早期发现肿瘤的一种经济有效的手段。由于肿瘤标志物的组织器官特异性不高,有的又是广谱标志物,联合检测可互补不足,提高检测的灵敏度。本文试通过对NSE、Cyfra 21-1、CEA、CA 19-9、CA 125、CA 15-3,6种肿瘤标志物联合检测来探讨对于肺癌的诊断和治疗价值之所在[1~7]。 1 资料与方法 1.1 一般资料 肺癌组:59例确诊为肺癌患者(为我院2005年9月~2007年2月的住院患者),男35例,女24例,年龄37~80岁,平均61.2岁。空腹抽取静脉血分离血清。对照组:为在我院体检正常者30例,男18例,女12例,平均年龄57.9岁。空腹抽取静脉血分离血清。 1.2 试剂与仪器 NSE:Cyfra 21-1放免检测试剂盒购自北京北方生物研究所,仪器为上海原子核研究所日环厂生产的SN 695型计数器。CEA:CA 19-9:CA 125:CA 15-3为BECKMAN COULTER Access 2全自动发光仪之配套试剂。 1.3 参考范围 NSE:<12.0 ng/ml;Cyfra 21-1:<3.3 ng/ml; CEA:<15 ng/ml;CA 19-9:<33 u/ml;CA 125:<21 u/ml;CA 15-3:<51 u/ml。 1.4 统计学方法 测定结果采用Excel软件进行统计分析,数据以均数±标准差(x±s)表示,两样本率的比较用四格表χ2检验,两样本均数比较用t检验。 2 结果 2.1 肺癌组与对照组6项检测阳性率的比较 见表1。肺癌组6项指标检测阳性率与检测值均显著高于对照组。表1 肺癌组与对照组6项检测阳性率的比较 2.2 肺癌组与对照组6项检测结果的比较 见表2。表2 肺癌组与对照组6项检测结果的比较 3 讨论 在我国,肺癌的发病率正迅速增长,已经跃居城市人口恶性肿瘤死亡原因的第一位[2]。早发现、早治疗可使患者的生存率极大地提高。肿瘤标志物的检测是临床首选的方法,然而其在机体的特定部位的表达对肿瘤的诊断是相对特异的[3],多种肿瘤标志物的联合检测是筛选肿瘤的常用方法。 Cyfra 21-1是分子量约30000上皮细胞角蛋白的可溶性成分之一,对鉴别肺良恶性疾病是一种非常满意的标志物,尤其是检测肺鳞癌更为显著[4]。NSE是临床上很有价值的胺前体摄取脱羧(APUD)肿瘤细胞标志物,小细胞肺癌细胞内含有高水平的APUD细胞关键酶,可合成和释放较多的NSE。治疗后的肺癌血清中NSE水平明显下降[5]。CEA是最早发现的。 肺癌肿瘤标志物也是目前肺癌诊断中最具代表性的肿瘤标志物,在腺癌与鳞癌中升高较明显[6]。CA 19-9在胰头癌中呈高度表达,是消化道肿瘤的常见标志物。近来发现,肺癌患者也有一定的表达[7]。CA 12-5在卵巢癌患者中明显升高,肺癌患者也有不同程度的升高。CA 15-3是对乳腺癌检测具有较高特异性的肿瘤标志物,对肺癌也有一定的敏感性和特异性[3]。由于以上肿瘤标志物其特异性尚不令人满意,单项检测其敏感性又不高,多种肿瘤标志物的联合检测尤为必要,不仅显著地提高了结果的敏感性(96.61%),而且对于肺癌的鉴别诊断和治疗方案的确定、手术治疗的预后、化疗疗效的监测都具有重要的临床意义。 【参考文献】 1 左建新,刘阳,周乃康.血清肿瘤标记物测CEA NSE CYFRA21-1联合检测在肺癌鉴别诊断中的价值.解放军医学杂志,2006,31(1):74-75. 2 毛友生,高燕宁,赫捷,等.肺癌分子生物学特性与转移和预后的关系.中华肿瘤杂志,2006,8:632-634. 3 Shitrit D,Zingerman B,Shitrit AB,et al.Diagnostic vanue of CYFRA 21-1,CEA,CA 19-9,CA15-3,and CA 125 assays in pleural effusions: analysis of 116 cases and review of the literature. Oncologist, 2005,10(7):501-507. 4 Ando S,Kimura H,Iwai N,et al.Positive reactions for both Cyfra 21-1 and CA125 indicate worst prognosis in non-small cell lung cancer.Anticancer Res,2003,23(3C):2869-2874. 5 Ando S,Suzuki M,Yamamoto N,et al.The prognostic value of both neuron-specific enolase(NSE) and Cyfra 21-1 in small cell lung cancer.Anticancer Res,2004,24(3b):1941-1946. 6 Ando S,Kimura H,Iwai N,et al.Optimal combination of seven tumor markers in prediction of advanced stage at first examination of patients with non-small cell lung cancer.Anticancer Res,2001,21(4B):3085-3092. 7 Lee JH,Chang JH.Diagnostic utility of serum and pleural fluid carcinoembryonic antigen,neuron-specific enolase,and cytokeratin 19 fragments in patients with effusions from primary lung cancer.Chest,2005,128(4):2298-2303 |
|||||
论文录入:guoxingxing 责任编辑:guoxingxing | |||||
【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】 |
网友评论:(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!) |
| 设为首页 | 加入收藏 | 网站简介 | 下载帮助 | 充值点数 | 版权申明 | 管理登录 | |