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奎硫平对老年期精神分裂症患者的疗效和安全性 | |||||
作者:佚名 论文来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-10-3 | |||||
【关键词】 老年精神分裂症;奎硫平;奋乃静 为了解奎硫平对老年期精神分裂症患者的疗效和安全性,我们将其与奋乃静进行了对照研究,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 选取2004年12月~2006年12月在我院住院的精神分裂症患者100例为研究对象。入组条件:(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)精神分裂症诊断标准;(2)年龄≥60 a;(3)入院前未服用抗精神病药;(4)排除严重躯体疾病。随机分为奎硫平组50例,平均年龄(65.8±2.6) a;病程3 mo~36 mo,平均(9.2±3.9) mo;奋乃静组50例,平均年龄(64.9±2.5) a,病程2 mo~35 mo,平均(9.1±3.8) mo。两组以上各项差异均无显著性(P>0.05)。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 奎硫平起始剂量50 mg·d-1,逐渐增加至100 mg~300 mg·d-1,平均(200±50) mg·d-1。奋乃静起始剂量8 mg·d-1,渐加至10 mg~32 mg·d-1,平均(24±6.5) mg·d-1。疗程8 w。在治疗过程中可联用苯海索、普萘洛尔。 1.2.2 疗效评定 痊愈:精神分裂症症状完全消失,自知力恢复;显进:精神分裂症症状基本消失,自知力大部分恢复;好转:精神分裂症症状部分减少,部分影响患者日常的生活;无效:精神分裂症症状无显著变化,甚至恶化。并定期进行血、尿常规、血糖,肝功能等检查。 2 结果 2.1 临床疗效 奎硫平组痊愈27例,显著进步17例,进步5例,无效1例,显效率88%。奋乃静组分别为26、17、5、2例,显效率86%。两组比较差异无显著性(P>0.05)。2.2 不良反应 奎硫平组:失眠2例(4%),瞌睡4例(8%),静坐不能2例(4%),震颤5例(10%),口干4例(8%),视物模糊2例(4%),便秘3例(6%),心动过速5例(10%);奋乃静组:失眠4例(8%),瞌睡7例(14%),静坐不能8例(16%),震颤17例(34%),口干9例(18%),视物模糊14例(28%),便秘4例(8%),心动过速7例(14%),肌强直6例(12%),扭转痉挛5例(10%)。 3 讨论 临床对老年期精神分裂症患者的治疗不仅要考虑疗效,还要考虑药物的安全性。本结果显示,奎硫平与奋乃静治疗老年期精神分裂症的疗效差异无显著性,说明奎硫平治疗老年精神病疗效肯定[1~3];奎硫平、奋乃静的有效剂量范围分别为100 mg~300 mg·d-1及10 mg~32 mg·d-1,均低于非老年患者。奎硫平的平均剂量仅150 mg·d-1,为成年人药物剂量的1/3[4],适合大部分老年期精神分裂症患者[3,5]。奎硫平组的不良反应较低、安全性及耐受性均较好。 【参考文献】 [1] Lise AA,Barbare Gm,Seroquel TG.Multiple fixed doses of “seroquel”(quetiapine) in patients with acute exacerbation of schizophrenia:a comparision with haloperidol and placelo[J].Biol Psychiatry,1997,42:233 [2] Joyce GS,Steren RH.Quetiapine in patients with schizophrenia[J].Arch Gen Psychiatry,1997,54:549 [3] Prakash SM.Side effects of antipsychotics in the elderly[J].J Clin Psychiatry,2000,16(8):43 [4] 沈渔邨.精神病学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1994:606~607 [5] 李华药,顾牛范,谢兴,等.奎硫平治疗精神分裂症的随机、平行对照和多中心临床研究[J].中国新药与临床杂志,2001,20:260 |
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