【摘要】  多媒体网络教学是国内多数医学院校病理学实验课的重要教学手段，病理学实验课采用多媒体网络教学对学生学习行为会产生何种影响，本文用问卷作了调查。

【关键词】  多媒体网络教学；病理学实验课；学习行为；影响

    现代教育技术的发展使多媒体教学和网络教学成为国内多数医学院校病理学实验课的重要手段，并使学生的学习行为发生了深刻的变化。然而目前大多数的研究集中在多媒体教学方法的改革，而对于学生学习行为的研究文献罕见。本研究采用问卷调查的方式，从学生的学习动机、学习资源、学习策略、学习效果、教学评价方面进行研究，了解多媒体网络教学对病理学实验课学生学习行为的影响。

    1  对象与方法

    按分层随机抽样法，抽取我校2004级15个班的学生520名作为研究对象进行问卷调查。调查在学期教学结束时集中进行，在实验室当场填写和回收。共发出问卷520份，回收问卷518份，回收率99.6%。

    2  结果

    结果详见表1。

    3  分析与建议

    3.1  运用多种方法激发学生的学习兴趣

    学习动机能推动学生的学习行为，最好的学习动机是学生对学习的知识有着内在的兴趣。俄国教育学家乌申斯基说：“没有任何兴趣，而被迫进行的学习，会扼杀学生掌握知识的意愿。”心理学研究证明，当学生对某一学科有强烈兴趣时，就会产生积极的探索热情，从而集中注意力积极思维，主动开展学习，提高效率。有研究显示，学习的兴趣和态度与学习行为呈明显的正相关关系［1］。因此，培养学生持久、稳定的学习兴趣具有重要的意义。我们在调查中发现44%的学生对病理学不感兴趣。影响学生学习病理学兴趣的原因是多方面的。首先与病理学的学科特点有关系，因为病理学是一门形态学科，内容单调枯燥，知识点多，抽象难记，知识的复杂性和难度会影响学生的学习兴趣。其次学生的学习兴趣与多媒体课件、网络资源的制作水平有关。在调查中我们发现虽然绝大多数的学生（85%）认同多媒体网络教学具有直观、图文并茂，便于理解的特点，然而仅16%的学生认为多媒体网络教学可以提高他们的学习兴趣，甚至有6%的学生认为不能提高学习兴趣。在教学实践中，有学生认为我们的网络课件还需要改善图片质量、增加趣味性、增强互动性，因此多媒体课件、网络资源的制作水平可能也影响到了学生的学习兴趣。此外，学生的学习兴趣与教师的引导作用有关系。事实上，学生从小学到中学接受的多是“灌输式”的教学，学生被动的接受知识，很容易形成惰性，进入大学后一旦要求其主动的去获取知识，便感到难以适应。

    我们认为提高学生上病理实验课的热情，激发其学习病理学的兴趣，需要做好以下工作：首先，要不断改进和完善多媒体课件、网络教学内容的质量，充分发挥多媒体网络教学的特点，以清晰的图片、简洁准确的文字、生动的影视录像和动画等方式将知识直观形象的展现给学生，增加知识的趣味性，激发学生的求知欲。其次，可以在课堂教学中推行以问题为基础的启发式教学。例如在观察急性蜂窝织炎性阑尾炎的切片的时候，我们先让学生回忆关于炎症的理论知识，如炎症的概念、炎症的分类、化脓性炎症的分类等知识，然后针对所要观察的切片依次提出一系列的问题：正常消化道的组织学结构是怎样的？该切片来源于那个器官？阑尾腔、粘膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层有何改变？病灶是局限的还是弥漫的？最常见的炎症细胞是什么?在哪层最明显？提出问题后要求学生从现有的资源（切片、网络资源、教材等）寻找答案。当这些问题一一得到解答后，要求学生把所观察到的病理变化和教材的理论知识结合起来对标本作出诊断，最后老师归纳总结，学生便能牢固的掌握蜂窝织炎的理论知识。所以，通过教师的引导性作用，降低了知识的难度，激发了学生的学习兴趣。再者，可以联系生活中发生的实例来提高学生的兴趣，比如在观察急性蜂窝织炎性阑尾炎标本的时候，很容易就在学生周边的人群中找到转移性右下腹痛的例子，让学生的把了解到的症状和理论知识联系起来，他们的兴趣一下子便提高了。另外，在病理实验课中要重视病例讨论的作用，虽然学生身边没有相同的病例，但通过病例讨论可以达到相似的效果。在病理学每个系统学习结束后，教师提出病例讨论的题目，由学生独立思考，然后集体讨论，学生发言，教师讲评。在这过程中，学生学习病理学的兴趣可以得到极大的提高。总之，在病理实验课中，要调动学生的学习积极性，既要从提高多媒体网络制作水平入手，又要重视其他各种教学方法的综合运用。表1  病理学实验课采用多媒体网络教学对学生学习行为影响的问卷的调查结果（略 ）

3.2  学生应该进行积极主动的探究式学习

    学习策略是指学生能够自觉地运用学习技巧提高学习成效的谋略。它可以帮助学生获得不同类型的知识，并在信息处理的每一个阶段进行修改和调整，在学习过程中发挥重要的作用［2］。多媒体网络教学的环境使学生的学习策略发生了转变，它要求学生积极主动的进行探究式学习。调查结果显示， 76%的学生在病理实验课前会采取经常预习或偶尔预习的学习方法。在学习过程中，92%的学生会运用网络教学内容辅助观察标本，这说明学生已经懂得如何获取、选择、组织信息，以提高学习成效。建构主义学习理论认为，知识不是通过教师传授得到，而是学习者在一定的情境即社会文化背景下，借助他人（包括教师和学习伙伴）的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得［3］。其核心可以用一句话概括：以学生为中心，强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构(而不是象传统教学那样，只是把知识从教师头脑中传送到学生的笔记本上)。根据这种理论，学生是病理学知识的主动建构者，教师是教学过程的组织者、指导者，意义建构的帮助者、促进者，病理学教材所提供的知识是学生主动意义建构的对象，多媒体网络教学是用来创设情境、进行协作学习和会话交流的手段，即作为学生主动学习、协作式探索的认知工具。学生在病理学实验课中主要是通过观察大体标本、切片标本认识各种疾病的病理改变，根据自身已有的知识经验去对病理知识进行意义建构，从而理解疾病的发生发展规律。因此，学生在上实验课前，预习和复习相关的组织胚胎学、解剖学知识以及病理理论对于病理学实验课的进行具有重要的作用。在实验课过程中，学生应该在老师的引导下，结合实验指导、实验图谱、多媒体课件、网络资源等来观察标本的病理特征，同时思考老师提出的问题，联系理论知识，以达到认识并掌握疾病的病因、发病机制、病理改变、临床与病理联系和后果等学习目标。

    3.3  正确评价多媒体网络教学在病理实验课中的作用

    多媒体网络教学在病理实验课中发挥了非常积极的作用。调查结果表明，多媒体网络教学为病理实验课提供了丰富的大体标本和镜下标本的图片、动画，并作了准确详细的解释说明，有利于学生把握标本观察的重点，提高学习效率，同时培养了他们的自学能力和综合分析问题能力，产生良好的学习效果。但是多媒体课件、网络教学资源提供的都是非常典型的病理改变，而疾病具有复杂性和非典型性的特点，大体标本和切片标本的病理形态千变万化，相同的疾病在不同的标本具有不同的表现。例如不同的大体标本，器官的大小、病灶的位置、数目、累及的范围、形状、颜色、质地等都可能存在差异，由于固定时间的长短，标本本身的颜色也会发生变化，学生要想从具有相同诊断的不同标本中观察到相同的病理特征，就得从多个角度对各个标本进行观察，并进行抽象概括，才能得出结论，这一点是网络标本难以代替的。在切片标本中，不同批次标本，其取材范围不同；同一批次的标本，组织的深度也不同，较为常见的是一些制作不良的切片，放置久后会发生褪色，这就造成了不同的切片，病灶的典型性存在差异。此外切片标本还可能观察到一些网络示教中没有出现的病理变化，这种问题需要老师帮助才能解决。要用多媒体网络教学解决这些问题，存在着很大的难度，因此多媒体网络资源在反映标本的多样性、病理变化的复杂性上存在缺陷。多媒体教学不能完全替代实物的标本的观察，培养学生的动手能力，仅靠多媒体教学是远远不够的［4］。在病理实验课中，起着主导作用的是学生的学习行为，网络实习标本的观察所起的作用是辅助的，不能替代实物标本的观察，学生观察时应该把网络教学标本的观察与实物大体标本、切片标本的观察结合起来，才能使理论知识的理解更深刻。

【参考文献】
  ［1］ 李小平.郭江澜.学习态度与学习行为的相关性研究［J］.心理与行为研究，2005，3(4)：265-267.

［2］ 祝智庭.现代教育技术-走向信息化教育［M］.北京：教育科学出版社，2006：131-132.

［3］ 吴建玲.冯天亮. 现代教育技术促进医学创新教育发展的探讨［J］.医学信息，2006，19(7)：1147-1149.

［4］ 张媛媛.韩卉.人体解剖学多媒体教学的实践［J］.四川解剖学杂志，2004，12(1)：48-49.